缓释制剂是指口服后在规定释放介质中,能够按要求缓慢地非恒速释放药物的制剂;控释制剂指药物能在预定的时间内自动以预定的速度释放,使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围之内的制剂。
常见的缓控释制剂类型包括渗透泵型、骨架型、膜包衣型、缓释微囊等。在实际临床中,往往由于患者对药物剂型的不了解存在一些用药误区,掰开缓释制剂、嚼/压碎制剂等,从而出现不良反应。
渗透泵型药物口服后可实现药物的近恒速释放,此类型药物不可掰开、嚼碎服用,掰开即破坏了药物的结构,应整片吞服。如我们常见的硝苯地平控释片。
渗透泵型药物口服后可实现药物的近恒速释放,此类型药物不可掰开、嚼碎服用,掰开即破坏了药物的结构,应整片吞服。如我们常见的硝苯地平控释片(拜新同)。
膜包衣型药物在普通片剂外利用高分子材料进行包衣,使药物在服用后在包衣膜和膜内外渗透压的作用下从包衣膜内部缓慢释放。
同样,这种类型的缓释制剂也不可以掰服,掰开药物会破坏表面的缓释膜,使药物迅速释放,血药浓度骤升,产生不良反应。如非洛地平缓释片(波依定)就利用这种释药原理,它有不同的规格(2.5mg、5mg、10mg),可根据需求选择合适的剂量!
微囊型药物在服药后,进入胃内迅速解崩成微囊释药,由于每个微囊都是一个独立的药物缓释单位,掰开后仍具缓释作用,所以此类型的药物可以掰服。我们生活中见到的琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)就属于微囊型可以掰开服用。
缓控释制剂服用注意事项
口服缓控释片剂的结构决定了其一般不能掰开服用,服用此类药物前一定要仔细阅读说明书,必要时可咨询医生或药师,严禁嚼碎或研碎,也不可擅自掰开服用,这样不但达不到缓释的目的,还会因体内药物浓度骤然升高,造成药物中毒。
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